胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者生存率至关重要，在众多胃癌筛查工具中，内窥镜技术和血清学标志物检测是两种核心手段。
内窥镜技术，尤其是高清晰度内镜和染色内镜，能够直观观察胃黏膜的微小变化，对早期胃癌的发现具有决定性作用，其高分辨率和染色效果能显著提升微小病灶的检出率，为医生提供更准确的诊断依据，内窥镜技术受限于操作复杂性和成本，不适合大规模筛查。
相比之下，血清学标志物如胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17的检测，因其非侵入性、操作简便、成本相对较低，在胃癌筛查中展现出巨大潜力，特别是PG I/II比值的变化，被认为与胃癌风险密切相关，可作为胃癌初筛的重要指标，但需要注意的是，血清学标志物检测的特异性有待提高，且需结合内窥镜进一步确诊。
针对胃癌筛查，应综合考虑内窥镜技术和血清学标志物的优缺点，根据实际情况和资源条件，制定个性化的筛查策略，对于高风险人群，建议采用内窥镜技术作为金标准；而对于大规模筛查，则可优先考虑血清学标志物检测作为初筛手段，再根据需要进一步进行内窥镜检查。
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选择胃癌筛查工具，应综合考虑灵敏度、特异性及患者耐受性以达最佳效果。
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